Oční chirurgie

Oční centrum provádí diagnostiku a léčbu chorob šedého zákalu, zeleného zákalu, odstraňování dioptrických vad (krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu), onemocnění očního pozadí (sítnice) a sklivce. Tyto služby poskytuje prim. MUDr. Peter Mojžíš, Ph.D, FEBO a vitreoretinální chirurg MUDr. Vladimír Korda, Ph.D.

Vyšetření a všechny typy operací provádíme ambulantně.

Poskytované služby:

Diagnostika onemocnění sítnice

Operace krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu:

Implantace Multifokální nitrooční čočky Acri.LISA
Implantace Multifokální torické nitrooční čočky Acri.LISAtoric

Operace sítnice a sklivce:

Krvácení do sklivce (hemoftalmus)
Zákalky sklivce (opacity sklivce)
Onemocnění sítnice při cukrovce (diabetická retinopatie)
Odchlípení sítnice, amoce sítnice
Operace makulární díry, epimakulární membrány (makula loch)
Chirurgická léčba onemocnění sítnice a sklivce
Chirurgické metody terapie onemocnění sítnice a sklivce
Videa z očních operací

Diagnostika onemocnění sítnice

Fluorescenční angiografie:

Provádíme fluorescenční angiografii. Tato metoda pomáhá zobrazovat stav krevního zásobení sítnice. Můžeme tak detailněji rozpoznat cévní choroby sítnice jako jsou například: diabetická retinopatie, okluze (uzávěry) arteriálního nebo venózního řečistě, vrozená nebo získaná degenerativní onemocnění sítnice, nitrooční nádory apod. Fluorescenční angiografii provádíme na nejmodernějším přístroji firmy Carl Zeiss.

Optická koherentní tomografie HD- OCT Cirrus:

Pomocí OCT zobrazíme struktury sítnice s vysokou rozlišovací schopností až 3 µm formou skenovacího řezu. Vyšetřujeme nejčastěji onemocnění místa nejostřejšího vidění (makuly) - věkem podmíněnou makulární degeneraci, otoky makuly různého původu, makulámí díru, epimakulární membrány. Velkou výhodou OCT je to, že ho lze kdykoliv opakovat bez zatížení pacienta a tak sledovat vývoj onemocnění sítnice nebo účinnost léčby.

Chirurgická léčba onemocnění sítnice a sklivce

Odchlípení sítnice:

Rhegmatogenní odchlpení sítnice (odchlípení sítnice s trhlinou)
Trakční odchlípení sítnice (odchlípení komplikující např. diabetickou retinopatii, poúrazové stavy apod.
Exudativní odchlípení sítnice – ve vybraných případech u nitroočních nádorů

Zkalení sklivce:

Krvácení do sklivce (nejčastěji u diabetické retinopatie a uzávěrů cév sítnice)
Obtěžující sklivcové zákaly způsobené stárnutím sklivce
Synchisis scintillans a asteroidní hyalóza (zvláštní typy sklivcových zákalů neznámého původu)
Zkalení sklivce zánětlivého původu (infekčního i neinfekční původu)

Onemocnění vitreoretinálního rozhraní:

Makulární díra
Epimakulární membrána (Macular pucker)
Makulární edém (otok centra ostrého vidění sítnice) způsobený vitreomakulární trakcí (tahem sklivce a sklivcových membrán za sítnici centra ostrého vidění)

Luxace čočky nebo umělé nitrooční čočky do sklivce:

Doprovází oční úrazy nebo komplikuje operaci šedého zákalu.

Chirurgické metody terapie onemocnění sítnice a sklivce

Zevní kryochirurgické metody (CERCLAGE, PLOMBAGE):

Používají se v léčbě nekomplikovaných rhegmatogenních odchlípení sítnice. Mohou se kombinovat s aplikací expanzivního plynu do sklivcového prostoru. Na našem pracovišti využíváme expanzivní plyn hexafluorosulfur SF6 a perfluoropropan C3F8.

Pars plana vitrektomie (20-gauge PPV):

Velikosti řezů jsou 0.9-1.0 mm. Při této technice se speciálním, rychle oscilujícím mikrochirurgickým nožem (vitrektomem) odstraňuje sklivcová tkáň. Využíváme dva základní typy vitrektomů - pneumatický a vysokofrekvenční, elektrický vitrektom. Při operaci je možné (dle potřeby) vyplnit sklivcovou dutinu expanzivním plynem nebo silikonovým olejem. Při operaci využíváme širokého vitreoretinální instrumentária. Ke zobrazení operačního pole používáme operační mikroskop s širokoúhlým zobrazovacím systémem (EIBOS). Indikací k této klasické operaci jsou komplikovaná odchlípení sítnice, trakční odchlípení sítnice, komplikovaná zkalení sklivce, luxované naturální a umělé nitrooční čočky a složité poúrazové stavy.

Bezstehová pars plana vitrektomie (23-gauge PPV):

Velikost řezu je 0.6 mm. Jedná se špičkovou a šetrnou operační techniku. Operace trvá obvykle 30 minut. Velikost řezů nevyžaduje uzávěr operačních vstupů stehy. Vykazuje výrazný pooperační komfort a rychlé hojení. Mezi základní indikace patří operace makuly (makulární díra, epimakulární membrána, makulární edém) a některé sklivcové zákaly.

Bezstehová pars plana vitrektomie (25-gauge PPV):

Bezstehová operace nejmenšími řezy vhodná však jen pro určitá onemocnění. Trvá o něco déle než výše uvedený 23G způsob operace. O nejvhodnějším způsobu operace bude rozhodnuto po poradě s naším očním chirurgem.

Videa z očních operací

Zde naleznete podrobná videa z různých druhů očních operací. Jsou připraveny tak, aby vám názorně ukázaly důležitý průběh operace. Uvidíte, že opravdu není čeho se bát.